AiST.Ai
aist.medicine / healthcare · clinical-ai

Ai para a clínica que o diretor clínico põe em marcha. Não um programador.

Diagnóstico mais preciso, consulta mais curta, maiores receitas. Cenários de Ai prontos para a medicina que entram em funcionamento em 2–4 semanas: Ai-radiologista para TC / RM / radiografia, transcrição da consulta diretamente no processo clínico eletrónico, bot de receção e do call center, controlo de qualidade com Ai para o seguro de saúde obrigatório (OMS), interpretação de ECG. Ligamo-nos ao seu sistema de informação clínica (MIS), PACS, LIS (LIS) e EGISZ (sistema estatal russo de saúde digital): o sigilo médico não sai da infraestrutura, nenhuma API externa para a OpenAI. O diretor clínico, o diretor de serviço e a enfermeira-chefe configuram os agentes por si próprios, sem projetos de TI nem meses de aprovações. 152-FZ (lei russa de proteção de dados pessoais), sigilo médico, on-prem e auditoria de cada decisão, tudo de série.

  • ✚ Ai-radiologista para TC / RM / Rx
  • ◉ Transcrição da consulta no MIS
  • ⛯ MIS / PACS / LIS / EGISZ
  • ⛨ 152-FZ · sigilo médico · on-prem
// o que dói na clínica

A Ai em medicina é prometida há anos. No gabinete do médico ainda não está.

Pilotos caros em congressos, apresentações com «precisão de 98%» e zero na rotina do médico. A consulta continua a ser 15 minutos de papelada. As imagens continuam à espera um dia pelo relatório.

// implementação

O «Ai-radiologista» chega como um projeto de TI

Concurso, contrato com o fornecedor, integração com o PACS, formação dos médicos, certificação sanitária. Ano e meio, e um único cenário. Onde está a rentabilidade?

→
Plataforma pronta a usar. Modelos para medicina. Piloto em 2–4 semanas.
// rotina

O médico escreve 40% da consulta em vez de tratar

O processo clínico preenche-se à mão, os diagnósticos introduzem-se manualmente segundo a CID, a anamnese copia-se de processos antigos. A qualidade da consulta cai, e as receitas também.

→
A Ai ouve a consulta, preenche o processo clínico e atribui os códigos CID; o médico só confirma.
// dados

MIS, PACS, LIS, EGISZ, e tudo em separado

As imagens no PACS, as análises no LIS, as consultas no MIS, os relatórios no EGISZ. O médico precisa do quadro completo, e está repartido por 5 janelas.

→
Uma camada de Ai unificada sobre a clínica. Todos os dados do paciente numa única ficha do médico.
// o que importa à clínica

Não a «precisão do modelo». Mas sim números na conta de resultados da policlínica.

Cada cenário com uma economia clara: mais pacientes por médico, ticket médio mais alto, menos recusas do seguro OMS, menos sanções.

// throughput +27%

Pacientes por médico e turno

A transcrição e o preenchimento automático do processo clínico encurtam a consulta em 3–5 minutos. Sem perder qualidade no registo.

// quality −34%

Achados omitidos nas imagens

Segunda opinião de Ai em TC, RM, radiografia e mamografia. O médico não deixará passar um nódulo precoce ou um AVC.

// revenue +18%

Receitas por consulta (segmento privado)

A Ai sugere os exames pertinentes segundo o padrão e o bot recupera para o acompanhamento os pacientes «perdidos».

// faturação ao OMS −72%

Recusas por qualidade da documentação

O validador de Ai de padrões e códigos CID deteta os erros antes de enviar o registo. Menos sanções do fundo TFOMS.

// como funciona

A Ai vive na infraestrutura da clínica. Do PACS ao gabinete do médico.

Ligamos o MIS, o PACS e o LIS, colocamos agentes de Ai em processos concretos e entregamos o controlo ao diretor clínico e ao diretor de serviço. Nada de nuvens nem de «transferência de dados pessoais para o exterior».

// L0 · infraestrutura da clínica (AiST BOX / on-prem)
cluster AiST Medicine · a sua clínica 152-FZ · sigilo médico · on-prem
// L1 · fontes de dados (read)
mis MIS / processo clínico eletrónico consultas · processos
pacs PACS · DICOM TC · RM · Rx
lis LIS · HL7 análises · bioquímica
outros 1C · EGISZ · OMS contabilidade · registos
// L2 · agentes de Ai clínicos
agent Ai-radiologista second opinion
agent Transcrição da consulta processo clínico · CID
agent Bot de receção marcações · triagem
agent Ai-validador do OMS padrões
// L3 · quem o gere
utilizador Diretor clínico KPI · padrões
utilizador Diretor de serviço especialidade · regras
utilizador Enfermeira-chefe triagem · fluxos
utilizador Responsável de receção bot · marcações
  • 01
    Ligamos o MIS, o PACS e o LIS numa infraestrutura fechada MEDIALOG, qMS, Bars, Ariadna, INFOCLINICA, EMIAS, 1C:Meditsina, ORTHANC, qualquer sistema DICOM e HL7.
  • 02
    Escolhemos um modelo de agente do catálogo médico Ai-radiologista, transcrição da consulta, bot do paciente, validador do OMS, assistente do médico no processo clínico. Mais de 15 cenários prontos.
  • 03
    O diretor clínico e o diretor de serviço configuram-no por si próprios Descrevem o procedimento por palavras, escolhem os padrões, ajustam os limiares de alerta, testam com o histórico e publicam para o turno.
  • 04
    O médico trabalha na sua própria interface Widget no MIS, janela sobre o PACS, ditafone no gabinete, bot no Telegram para o paciente. Não é preciso aprender software novo.
// as nossas ferramentas

O que acelera 5 a 10 vezes a entrada em funcionamento da Ai na clínica.

Não vendemos «um modelo para TC». Oferecemos um construtor, modelos e conectores para que o diretor clínico monte a solução da sua clínica por si próprio, em vez de esperar um ano pelo integrador.

⌬

Construtor de agentes no-code

O cenário monta-se com o rato: prompt, fontes, ações, notificações. Sem código.

no-code
▦

Modelos para medicina

Mais de 15 cenários: radiologia, processo clínico, OMS, bot de receção, ECG, laboratório.

templates
⛯

Conectores para o MIS e o PACS

MEDIALOG, qMS, Bars, Ariadna, INFOCLINICA, 1C:Meditsina, EMIAS, ORTHANC, HL7 FHIR, DICOM.

mis · pacs · lis
◉

Computer Vision para imagens

TC, RM, Rx, mamografia, histologia. Retreino com os seus arquivos PACS.

cv · radiologia
◐

Transcrição e ASR

Gravação da consulta → processo clínico, diagnóstico segundo a CID, recomendações, referenciações. Em local, no seu próprio hardware.

asr · medical
⛁

Base de conhecimento da clínica

Normas de orientação clínica, padrões, protocolos locais. A Ai pesquisa com citação da fonte.

rag
⎔

A/B e rollback de cenários

Testamos numa parte dos gabinetes ou num único turno e revertemos com um clique se algo correr mal.

experiments
⛨

152-FZ e sigilo médico

Implementação on-prem. Nenhuma API externa. Os dados pessoais não saem da clínica. Auditoria de cada consulta.

152-FZ · audit
▥

Perfis e serviços

Hierarquia clínica → serviço → gabinete → médico. Cada um com os seus dados e permissões.

rbac
⌗

Voz do paciente

O bot faz a marcação, envia lembretes, responde às perguntas habituais e realiza a triagem inicial.

patient bot
≡

Catálogo de modelos

Modelos médicos de CV, GigaChat Med, YandexGPT, os seus próprios. Através do Gateway.

multi-model
▤

Análise e ROI

Horas de médico poupadas, pacientes adicionais atendidos, rublos poupados em sanções do OMS.

roi · relatórios
// o stack médico

Ligamo-nos ao que já tem instalado na clínica.

Nada de «desinstale o seu MIS». Usamos o seu sistema e acrescentamos a Ai por cima. Os standards HL7 FHIR, DICOM e REST, de série. O não standard, com um adaptador SQL/REST num dia.

// MIS & processo clínico

MEDIALOGqMSBarsAriadnaINFOCLINICAEMIAS1C:MeditsinaMedCom

// PACS & radiologia

ORTHANCDICOMInoBitecRadiAntCarestreamSectra

// LIS & laboratório

HL7 FHIRHL7 v2AlfaLabqLABRocheSysmex

// contabilidade & OMS

1C:MeditsinaEGISZTFOMSSBISKontur1C:ZUP

// canais do paciente

TelegramVKWhatsApp BusinesschamadaSMSsite

O médico trabalha no MIS. O paciente, no Telegram. A Ai, entre eles.

Não obrigamos o médico a aprender software novo. O agente de Ai escreve no seu processo clínico eletrónico, assinala os achados no PACS, gera o registo no 1C e responde ao paciente no messenger. A decisão é tomada pelo médico; a recomendação é preparada pela Ai.

2–4 sem.piloto em produção
15+modelos médicos
0 linhasde código para o típico
⇣
Leitura de dados clínicos

Processos clínicos eletrónicos, imagens do PACS, resultados do LIS, histórico de consultas. A Ai vê o paciente completo, sem 5 separadores.

⇄
Ações nos seus sistemas

Preenchimento do processo clínico, emissão de referenciações e receitas, marcação de achados na imagem, geração do registo do OMS.

⇡
Canais de comunicação

Widget no MIS, ditafone no gabinete, bot do paciente no Telegram / VK, assistente de voz na chamada.

// cenários prontos

Mais de 15 agentes de Ai para as tarefas típicas da clínica.

Modelo + os seus dados = agente operacional no gabinete. Sem meses de I&D. Cada cenário com uma economia clara e um prazo de retorno.

// radiologia
ROI 6 meses

Ai-radiologista «second opinion»

Marcação automática de TC, RM, radiografia e mamografia. Realce de achados para o médico. Acelera o relatório 2–3 vezes.

PACSDICOMMIS
// consulta
ROI 3 meses

Transcrição da consulta → processo clínico

A Ai ouve a consulta, redige o registo no processo clínico, atribui os códigos CID e emite as referenciações. O médico só confirma.

ASRCID-10MIS
// receção
ROI 4 meses

Bot do paciente no Telegram / no site

Marcação, cancelamento, mudança de data, lembretes, respostas a perguntas, triagem inicial. Reduz a carga do call center em 60%.

TelegramMIS1C
// OMS
ROI 2 meses

Ai-validador de registos do OMS

Verificação de padrões, códigos CID e correspondência entre serviços e diagnóstico. Deteta os erros antes do envio. Sanções do TFOMS −72%.

1C:MeditsinaTFOMSpadrões
// ECG
ROI 5 meses

Interpretação com Ai de ECG e Holter

Diagnóstico preliminar automático, marcação de arritmias, entrega ao médico com o relatório já preparado.

HL7cardioMIS
// laboratório
ROI 6 meses

Análise com Ai de resultados e alertas

Evolução da bioquímica, alerta por valores críticos, correlação com as imagens e os sintomas do processo clínico.

LISHL7MIS
// consultas periódicas
ROI 5 meses

Recuperação de pacientes para o acompanhamento

A Ai localiza os pacientes que precisam de uma consulta de controlo, liga-lhes por voz ou escreve-lhes no messenger. +12% de receitas recorrentes.

MISvozTelegram
// assistente do médico
ROI 7 meses

Assistente clínico no processo clínico

Diagnósticos diferenciais por sintomas, recomendações segundo o padrão, pesquisa nas normas de orientação clínica da Federação Russa, diretamente na ficha do paciente.

RAGCID-10MIS
// diretor clínico
ROI n/a

Resumo de Ai para o diretor clínico

Pergunte por voz: «Quantas recusas do OMS no mês?» e obtenha os números, as causas e os responsáveis. Sem um analista de BI para cada consulta.

BI1CMIS
// quem gere a Ai

Na clínica, a Ai deve ser gerida pelo diretor clínico. Nem pelo fornecedor nem pelo departamento de TI.

O diretor de serviço sabe o que trata. A enfermeira-chefe sabe como corre o fluxo. São eles que configuram a Ai à sua medida, no gabinete, e não através de um ticket para as TI.

// como era antes

Ai = uma «caixa» do fornecedor

  • ✕Muda o padrão de tratamento: pedido ao fornecedor e um trimestre de espera.
  • ✕Cada atualização do cenário: concurso, contrato, pagamento.
  • ✕«Precisão de 98%» no congresso; 60% na sua população.
  • ✕O médico não sabe como a Ai tomou a decisão, e não confia.
  • ✕Se não funciona, a culpa é «dos dados da clínica».
Resultado: um piloto que nunca chegou ao gabinete do médico.
// como é com a AiST

Ai = uma ferramenta nas mãos da clínica

  • ✓O diretor clínico altera por si próprio as regras, os limiares e os padrões, a partir do seu gabinete e sem código.
  • ✓O diretor de serviço ajusta os cenários à sua especialidade em minutos.
  • ✓A enfermeira-chefe configura os fluxos e a triagem para o turno.
  • ✓Retreino dos modelos com a sua população, de série.
  • ✓Versões, A/B, rollback: como em DevOps, mas para a clínica.
Resultado: a Ai vive na consulta, não numa apresentação.
// para quem dentro da clínica

Uma solução que satisfaz o diretor clínico, a segurança da informação e o diretor financeiro ao mesmo tempo.

A medicina é um compromisso entre a qualidade assistencial, a proteção dos dados pessoais e a economia da clínica. A AiST foi concebida para que as três partes digam «sim».

// para o diretor clínico

Qualidade e governação da assistência

  • Cumprimento das normas de orientação clínica
  • Menos achados omitidos nas imagens
  • Controlo da qualidade de preenchimento do processo clínico
  • Velocidade da consulta +27% sem perder qualidade
  • Retreino com a sua população
  • Decisões da Ai transparentes: o médico vê o «porquê»
// para o CISO e a 152-FZ

Proteção dos dados pessoais

  • On-prem ou AiST BOX na infraestrutura da clínica
  • Os dados do paciente não saem do perímetro
  • Cumprimento da 152-FZ e do sigilo médico
  • Anonimização para o treino dos modelos
  • Auditoria completa de cada consulta à Ai
  • Exportação para SIEM, consentimento do paciente na cadeia
// para o CFO da clínica

Economia da consulta

  • +18% de receitas na consulta privada
  • +27% de pacientes por médico e turno
  • −72% de sanções do OMS por qualidade da documentação
  • +12% de pacientes recuperados para o acompanhamento
  • ROI em 3–7 meses
  • Subscrição por número de médicos ou compra de licença
// perguntas frequentes

As perguntas que se fazem antes de um piloto na clínica.

Em quanto tempo entra em funcionamento o primeiro cenário?

Transcrição da consulta e bot do paciente: 4 semanas até à produção. Ai-radiologista: 4–6 semanas, é preciso reunir uma amostra local e retreinar para o seu parque de equipamentos. Ai-validador do OMS: 4–6 semanas.

O diretor clínico pode mesmo configurar um cenário sem as TI?

Sim. Escolhe um modelo, seleciona o padrão, ajusta os limiares de alerta e descreve as ações por palavras. Testa com o histórico da clínica e publica para o turno. As TI só são precisas uma vez: para ligar o MIS e o PACS.

E quanto à 152-FZ e ao sigilo médico?

A plataforma é implementada no seu centro de dados ou como AiST BOX na clínica. Os dados pessoais dos pacientes não saem do perímetro. Nenhuma API externa. O consentimento do paciente para o tratamento fica na cadeia de auditoria.

É necessário um certificado sanitário para o software?

A Ai funciona em modo «second opinion» e como assistente do médico: a decisão é tomada por uma pessoa. Para isso, o certificado do Roszdravnadzor (regulador sanitário russo) não é obrigatório. Se for necessário o regime de dispositivo médico, ligamos modelos que já o têm.

E se a Ai se enganar no diagnóstico?

A Ai não emite diagnósticos: oferece uma sugestão. A decisão continua a ser do médico. A plataforma regista todas as recomendações da Ai e as ações do médico, uma rede de segurança necessária tanto para a qualidade como para a análise de reclamações.

Quanto custa?

Subscrição por número de médicos e cenários, ou compra de uma licença perpétua para on-prem. O piloto tem um preço fixo com um modelo de ROI claro desde o início: calculamos a poupança em horas de médico, em sanções do OMS e as receitas adicionais.

// próximo passo

Mostramos-lhe em 30 minutos que cenário vai trazer dinheiro à sua clínica primeiro.

Recolhemos o perfil da clínica, o seu MIS e as operações típicas, e voltamos com 3 casos à sua medida, uma estimativa do ROI e um plano de piloto de 4 semanas.

// ao enviar, o senhor aceita o tratamento dos seus dados pessoais